Computer tomográfiás vizsgálat (CT):
A CT (angolul computertomography) egy speciális röntgeneljárás, amit a 70-es évek végén vezettek be a diagnosztikába. Összetett, röntgensugarat és komputertechnikát felhasználó képalkotó módszer, amely segítségével testünk belsejéről bárhonnan és bármilyen mélységben készíthetők metszeti képek. A gyakorlatban valamennyi szerv-szervrendszer diagnosztikájában használatos, olyan esetekben amikor más módszerrel nem állapítható meg a pontos diagnózis, illetve az pontosításra szorul. Az eljárás képes nagyon pontos és nagy felbontású képet adni bármelyik szervről. Olyan esetekben is eredményesen használható, ahol más vizsgálati módszerek nem túl sikeresek. Nagy segítséget jelent a betegségek felderítésében és a pontos diagnózis megállapításában. Kimutatható a szervek daganatos, gyulladásos betegsége, sérülése, vérzése. Ezen vizsgálómódszer jelentősége a hagyományos módszerekkel szemben, hogy a különböző struktúrák nem vetülnek egymásra, képük nem összegződik, így részleteiben vizsgálhatóak. Amennyiben egy szövet összetétele valamilyen kóros folyamat következtében megváltozik, ez gyakran megváltoztatja sugáráteresztő, illetve sugárelnyelő képességét, így az elváltozás a felvételen láthatóvá válik. A CT gép egy gyűrű alakú röntgendetektorból áll, amely a beteg körül körben forgó röntgencső által kibocsátott röntgensugarakat felfogja. A testben elnyelődő röntgensugarak által nyert képet számítógép jeleníti meg, úgy hogy a szeleteknek megfelelő, anatómiailag korrekt rétegképet nyerünk a vizsgált régióról.
CT-vel az agy és a gerincvelő különböző kórfolyamatait nagy pontossággal ki lehet mutatni. A hidrocefalus (vízfejűség), születési rendellenességek, daganatok, szélütés (stroke) következtében elhalt agyterületek, megrepedt, előretüremkedő porckorongok ezen vizsgálat segítségével diagnosztizálhatók. Emellett ezt az eljárást nem csak a diagnosztikában használják, hanem a terápia hatásosságának ellenőrzésére is, így például agytályogok antibiotikumos kezelése és daganatok sugárkezelése során.
A Raditec Kft. egy modern Multi Slice CT géppel rendelkezik , amely 2004 óta üzemel az intézetben. Ez a gép lehetővé teszi pl.a vizsgálandó szerv térfogat meghatározását, bizonyos szervek (pl. máj) különböző átvérzési fázisokban történő vizsgálatát, továbbá háromdimenziós rekonstrukciók készítését csontstruktúrákról és -intravénás kontrasztanyag adása után- az artériákról is. Mindez óriási jelentőséggel bír sebészeti beavatkozások megtervezésénél. A vizsgálati módszer másik óriási előnye, hogy speciális szoftverek segítségével lehetőség van a vastag, illetve vékonybél virtuális áttekintő vizsgálatára is, amely pontos és kevésbé kellemetlen, mint a béltükrözéses eljárás. CT vezérelt felügyelet mellett gerincbetegségek esetén fájdalomcsillapító kezelések, szövettani vizsgálatokhoz szükséges mintavételek, tályogleszívás és más beavatkozások is elvégezhetőek. A gép 0,5 mm vastagságú szeleteket tud készíteni, az ezekből készített 3 dimenziós képek a legkisebb részleteket is jól ábrázolják. A modern technológia segítségével a betegek sugárterhelése jelentősen lecsökkent.
A vizsgálat menete:
A vizsgálatot erre szakosodott, tapasztalt szakemberek végzik.
A betegnek fel kell feküdnie a vizsgálóasztalra, majd ezzel együtt betolják a gép belsejébe. A felvételek elkészítése alatt a vizsgált személynek a CT gép vizsgálati asztalán mozdulatlanul kell feküdnie, különben a képek bemozdulnak és elmosódottak lesznek. A vizsgálat maga a vizsgált testrésztől és a felbontástól függően 15 perctől egy óráig tarthat. A spirál CT vizsgálat során az érzékelőfej (detektor) gyorsan fordul körbe a vizsgált személy körül. A gép ezáltal megméri, hogy a vizsgált harántmetszet pontjaiban milyen mértékű a sugárelnyelődés. Ezen értékek alapján bonyolult matematikai és számítástechnikai műveletek során a számítógép monitoron jeleníti meg az adott testszelet metszeti képét. A páciensnek hasi és mellkasi vizsgálatoknál a mérések alatt vissza kell tartania a lélegzetét. Ilyenkor hangszórón kap utasításokat a kezelőhelyiségből. A vizsgálat közben az asztal időnként egyre beljebb csúszik a hengerbe. A vizsgálathoz esetenként szükség lehet egy röntgensugárfogó, ú.n. kontrasztanyag intravénás adására. Ez a mellkasi, hasi vizsgálatoknál csaknem mindig szükséges, a koponyavizsgálatoknál ritkábban. Az érpályába bejuttatott kontrasztanyag révén még élesebb, információgazdagabb képek elkészítését teszi lehetővé, a felvételeken mutatkozó eltérések kifejezettebbé válnak, még pontosabbá válik a vizsgálat. Mint minden intravénás beavatkozásnak, a kontrasztanyag adásának is vannak kockázati tényezői. A beadást követő néhány percben melegségérzés, fémes szájíz érezhető, mely néhány perc után magától megszűnik. Esetenként különböző fokú allergiás reakció, pl. bőrpír, csalánkiütés, bőrviszketés léphet fel, főleg jóddal szembeni érzékenység esetén. Hasi és kismedencei vizsgálatoknál a vizsgálat előtt 1-1,5 órával folyékony, általában bárium-szulfát tartalmú kontrasztanyagot kell meginni, mely a gyomor-bél rendszert kitölti, ezáltal segítve a környező szervektől való elkülönítésüket. (Megjegyzés: A szájon át elfogyasztott kontrasztanyagnak hashajtó hatása van.) A kontrasztanyag kockázatairól vizsgálat előtt minden esetben tájékoztatást kap, az eljáráshoz az Ön írásbeli beleegyezése szükséges.
Szükséges előkészületek:
Hasi, kismedencei vizsgálatkor a vizsgálat éhgyomorra történik, a vizsgálatot megelőző 6 órában nem szabad enni és inni.
Speciális előkészület szükséges a virtuális bélvizsgálatokhoz, amelyhez a szükséges gyógyszereket beutaló orvosától vagy intézetünkben a vizsgálat előtt 2 nappal veheti át:
A beteg megelőző nap reggelétől kerülje a rostos ételeket, déltől már ne egyen, csak átlátszó folyadékot fogyaszthat (pl. húsleves). Este egy tabletta fenolftaleint vegyen be. A vizsgálat napján már nem ehet, a vizsgálat előtt 5 órával az előzőleg megkapott port (ún. colonoscopiás só, amely hiperozmoláris hashajtó) három liter vízben oldva egy óra alatt igya meg. Az oldat hashajtó hatása gyorsan lezajlik, kb. egy-másfél óra múlva a széklet már víztiszta. A vizsgálat előtt 48 órával kezdődően a megkapott folyékony röntgen kontrasztanyagból napi 3x 20 ml-t (20 ml = egy kupica) is el kell fogyasztani, az utólsó 20 ml adagot a vizsgálat kezdete előtt 4 órával 2 dl vízben oldva.
Amennyiben Ön cukorbeteg és szakorvosa CT vizsgálatra küldi, kérjük kérje ki orvosa tanácsát gyógyszereit illetően, mert előfordulhat, hogy valamelyik gyógyszerének szedését a vizsgálat idejére szüneteltetnie kell.
Terhességben, különösen annak korai szakaszában minden röntgensugárzással járó vizsgálóeljárás-kivéve egyes súlyos, az életet veszélyeztető kórképeket-ellenjavalt.
Egyéb régiók (koponya, mellkas, gerinc, végtagok) vizsgálata nem kíván speciális előkészületeket, a vizsgálatra nem kell üres gyomorral érkezni, de a vizsgálat előtt a bőséges étkezést tanácsos elkerülni, mert a kontrasztanyag hányingert okozhat. A CT vizsgálat után a szokásos napi tevékenység folytatható, kíméletre nincs szükség.
Mágneses rezonancia vizsgálat (MRI):
Az MR (angolul magnetic resonance imaging) egy különleges és bonyolult képalkotó eljárás, amellyel képek készíthetők a belső szervekről. A vizsgálat a szervezet folyadéktereinek mágneses térben történő megváltozott viselkedésén alapszik, testünk természetes mágneses tényezőit felhasználva, hatalmas külső mágnes segítségével történik. Az eljárás során testünk hidrogén atommagjait használjuk a képkészítéshez, amelyek rádióhullámok besugárzása által a vízben kötött protonokkal történő kölcsönhatás során készülnek. A berendezés a kölcsönhatás során bekövetkező változás idejét és egyéb paramétereit alakítja át képi információvá. A beteget elektromágneses térbe helyezik, majd a test atommagjait rezgésre kényszerítik rádióhullámok segítségével, amelyek így jellegzetes jeleket adnak. Ezeket a jeleket a gép átalakítja és háromdimenziós kép formájában jeleníti meg. Az MR vizsgálat nem használ röntgensugarat, hanem a mágneses tér és az igen magas rádióhullámok segítségével hoz létre részlet dús anatómiai képeket. A vizsgálat emiatt szükség szerinti gyakorisággal ismételhető és például kisgyermekek vizsgálata során is rizikómentesen alkalmazható.
A különböző szövetek különböző módon viselkednek, így a szervekről részletes szerkezeti információ nyerhető. Ábrázolható sok eltérés, amely a szervek szöveti szerkezetét megváltoztatja. Ilyenek a daganatok és azok áttétei, gyulladásos folyamatok, vérellátási zavarok. Az erek ezzel az eljárással igen jól ábrázolhatóak, így sok információ nyerhető róluk anélkül, hogy veszélyes és kellemetlen beavatkozások történnének.
Vizsgálható az agy, a hasi szervek, gerinc, a csontok és izületek, valamint a mellkasi nagyerek környezete. A vizsgált testrésztől függően a felvétel elkészítése 10-90 percet vesz igénybe.
Az általános radiológiában az MR-nek köszönhetően egyértelműen javult a mozgásszervi, gerinc és lágyrészek képalkotó diagnosztikája. A mozgásszervi diagnosztika óriási előrelépést tett az MR vizsgálatok által. Például a korábban csak operatív módon (arthroscopiával) végzett térd meniscus szakadás ma már gyorsan, a beteg megterhelése nélkül kimutatható. A gerincoszlop vizsgálatánál a multiplanáris ábrázolás által sokkal jobban lehetséges a porckorong előboltosulás kiterjedését meghatározni. Az MR az egyéb klinikai szakok esetében, mint például a neurológia, belgyógyászat vagy kardiológia (szívdiagnosztika) is egyre fontosabb szerepet játszik. A neurológiában az agyi gyulladási gócok ezzel az eljárással már korai stádiumban kimutathatóak. Az érrendszeri diagnosztika is forradalmát éli az MR-angiográfia által. Ma már lehetőség van invazív angiográfiai vizsgálatok nélkül medenceartériák, veseartériák, illetve a koponya artériáinak a rövid idő alatt történő áttekintésére. Többféle agyi MR vizsgálat létezik. Mindegyik módszerhez ugyanazt a készüléket használják, a vizsgálatok közti különbség az eltérő szoftverben rejlik. A funkcionális MR-rel kimutatható, hogy mely agyterületek aktívak egy feladat végrehajtása közben, legyen az olvasás, írás, emlékezés, számolás vagy egyszerűen csak egy végtag megmozdítása. E módszer alkalmazható továbbá bizonyos területeken koncentrálódó kémiai anyagok kimutatására is, így az agydaganatok elkülöníthetők az agytályogoktól. A perfúziós MR-rel meg lehet becsülni egy bizonyos agyterület véráramlási viszonyait. A diffúziós MR-t hirtelen kialakult folyadék felhalmozódás (ödéma) kimutatására lehet alkalmazni.
A Raditec Kft-ben található MR gép, egy modern, többféle szoftverrel rendelkező GE Signa Excite 1.5T berendezés, amelyet az intézet 2005-ben vásárolt.
A vizsgálat menete:
A vizsgálatot erre szakosodott, tapasztalt szakemberek végzik.
A vizsgálati helyiségben állandó erős mágneses tér van. Mielőtt a beteg belép ebbe a térbe, meg kell győződnie róla, hogy semmilyen mágnesezhető anyag, fém nincs a beteg testén (ruházatában, ékszerei között, szemüveg) vagy szervezetében (pacemaker, művégtag, műfogsor, fémkapocs, fémsín). Ezek a fémtárgyak ugyanis a mágneses térben elmozdulhatnak, felforrósodhatnak, működésük károsodhat. Minden ilyen tárgyat a vizsgálóhelyiség melletti vetkőzőben kell hagynia. A helységben egy vizsgálóasztalra kell felfeküdni. Az asszisztens a vizsgálni kívánt testrészre helyezi a második mágneses tekercset. Helyezze el karjait maga mellé, lélegezzen nyugodtan és egyenletesen. Ha fél vagy szorongást érez mikrofonon keresztül beszélhet az asszisztenssel, aki folyamatosan hallja és egy speciális üvegablakon keresztül látja Önt. Ezután a betegnek már mozdulatlanul kell feküdnie a vizsgálat végéig. A vizsgálat közben erős berregő, zúgó hang hallható, amelynek elviseléséhez a beteg fejhallgatót vagy füldugót kap. A vizsgálat megkezdése előtt minden betegnek egy tájékoztatót kell elolvasni és az abban feltett kérdésekre válaszolni. Amikor a vizsgálat elkezdődik a vizsgáló ágy megmozdul a nagy méretű henger alakú mágneses tekercs belseje felé. A vizsgálathoz intravénás kontrasztanyag adása válhat szükségessé. Ez a kontrasztanyag nem tartalmaz jódot, teljesen más, mint a röntgenvizsgálatnál használt anyagok. Allergiás reakciót igen ritkán okoz. Ez az anyag a felvételek kontrasztosságának fokozását segíti, mivel ezt az anyagot az erős mágneses tér kevésbé vonzza. Kontrasztanyag adásának hozzájárulásáról a betegnek vizsgálat előtt írásban nyilatkoznia kell. Az MR vizsgálat semmiféle fájdalommal nem jár. A vizsgálat időtartama 20-90 perc.
Szükséges előkészületek:
A vizsgáló helyiségbe szívritmus-szabályzóval (pacemakerrel) belépni tilos és életveszélyes!
A beteg ruházatában, testfelületén vagy szervezetében nem lehet semmiféle fémet tartalmazó anyag. Napjainkban a műtétek során többféle fémes anyag kerülhet szervezetébe (protézisek, érlekötések). A modern eljárások során már olyan fémekkel dolgoznak, melyek nem mágnesezhetőek. Ha valaki MR vizsgálatra megy, célszerű a korábbi műtétet végző orvostól leírást kérnie a szervezetébe helyezett fém típusáról, hogy azt a vizsgálatot végző szakembernek meg tudja mutatni. Ha bezárt térben félelmet szokott érezni (klausztrofóbiája) van, beszéljen beutaló orvosával, aki enyhe nyugtatót javasol Önnek a vizsgálat idejére. Ha orvosa másképp nem rendeli, nyugodtan szedje be szokásos gyógyszereit. Terhesség nem kizáró ok MR vizsgálat elvégzésére.
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
